做醫(yī)生好多年，“遭遇了、遭遇著很多與低血糖相關(guān)的事件。很多時候意想不到，但每次都代價沉重，恐懼……一個昏迷的病人首先要想到低血糖?！边@是每次給醫(yī)生培訓低血糖時的開場白。

低血糖真的、真的很嚴重嗎?一個深夜，一個電話，外科一個年輕醫(yī)生，很抱歉打擾了我的睡眠：“一個手術(shù)后病人昏迷了6個小時，血糖 1.9mmol/L,您能告訴我怎么處理嗎?"告訴他馬上給病人補充糖份后，趕緊起床去了醫(yī)院的病房。他看到我很吃驚。等來的卻是“你膽子夠大，這種情況也就打電話問問?低血糖病人昏迷6小時有可能永遠也醒不了了?現(xiàn)在不是輸糖那么簡單”“如果醒不了，你們手術(shù)成功還有意義嗎?”很顯然，這個半夜三更苦守在病人身邊被我批評的年輕外科醫(yī)生沒有意識到事情的嚴重性，還好這個病人最后醒了。我心里明白，錯的從來不是年輕人，而是我們這些自稱老師、專家的人沒有教會，甚至沒有教過他們。從那以后營養(yǎng)科對醫(yī)院醫(yī)生培訓的課程中增加了“低血糖事件”，這些年我們遇到了太多的低血糖事件，很多人為此付出生命的代價。想想醫(yī)生尚且如此，病友們更需要早知道：低血糖，我們身邊的殺手。

1、什么是低血糖?指人體內(nèi)血糖低于正常低限引起相應(yīng)癥狀與體征的一種生理或病理狀況。

2、糖尿病人血糖低于3.9mmol/L，非糖尿病人血糖低于2.8mmol/L。這個數(shù)值是人為設(shè)定的，反映大多數(shù)人在血糖低于這個數(shù)值時可能發(fā)生低血糖，每個人可以存在差異。

3、低血糖發(fā)生的表現(xiàn)：心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視力模糊、面色蒼白。頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙、甚至昏迷。

4、更可怕的低血糖表現(xiàn)：無心慌、出汗、饑餓等先兆，直接昏迷(無意識性低血糖)。

5、記?。撼掷m(xù)時間長(一般認為>6小時)且癥狀嚴重者可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至不可逆轉(zhuǎn)。就是有可能再也醒不了(植物人狀態(tài))。

6、低血糖的危害：冠心病、腦血管病、全因死亡率增加。

7、低血糖的常見原因：胰島素使用不當;口服降糖藥過量;腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭;過量運動(時間過長、突然);食物攝入不足，到吃飯時間吃藥、打針了沒吃飯;肝、腎功能衰竭，導(dǎo)致對胰島素和降糖藥清除率降低;糖尿病妊娠婦女在分娩結(jié)束后，及在進行哺乳時。

8、誘發(fā)糖尿病友發(fā)生嚴重低血糖的危險因素：胰島素強化治療;無意識性低血糖; 糖尿病年頭長;老年患者，保持年輕人血糖控制水平;飲酒;未監(jiān)測夜間血糖，未察覺睡眠中的低血糖。

低血糖的預(yù)防：按時按量進食，生活規(guī)律;不可隨便增加藥量,不吃飯不打胰島素或吃降糖藥;每次用胰島素均應(yīng)仔細核對劑量;運動量恒定;常測血糖;隨身攜帶糖果以備急用。隨身佩戴溫馨提示卡(姓名、年齡、患糖尿病、如果昏倒請給我喂糖或送我去醫(yī)院輸糖)。低血糖發(fā)生后如果自己吃糖或吃飯糾正了，仍需到醫(yī)院尋求幫助，分析低血糖發(fā)生的原因，預(yù)防再次發(fā)生。